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Kleinzelliges Bronchialkarzinom

Das Präparat zeigt einen Schnitt durch eine frisch formalinfixierte Lunge. Am Lungenhilus im unteren Bildbereich befindet sich ein ca. 3x3 cm messender weißer Herd mit eingebluteten Arealen, der sich scharf vom übrigen Lungengewebe abgrenzt. In unmittelbarer Nachbarschaft erkennt man eine im Längsverlauf angeschnittene Lungenarterie, daneben Lungenvene und Bronchus. Im rechten Anteil des Tumors sieht man einen runden scharf begrenzten Anteil mit schwarzer/anthrakotischer Pigmentierung. Dies ist ein tumorinfiltrierter Lymphknoten.

Zur Fixierung des Gewebes wird Formalin (wassrige Formaldehydlösung) verwandt. Durch die Fixierung denaturieren die Proteine und der Verfallsprozeß des Gewebes wird aufgehalten. Ferner wirkt das Formalin desinfizierend. Das fixierte Gewebe ist fest und gut schneidbar, verliert aber leider seine Farbe und wird grau/braun. Eine optimale Histologie erhalt man nur nach ausreichender Fixierung des Gewebes (vor die Morphologie hat der Herrgott die Fixation gestellt). Das Formalin sollte in einer neutral gepufferten (pH 7,4) 4%igen Lösung zur Gewebefixierung eingesetzt werden. Damit sind an dem fixierten Gewebe dann auch weiterführende Untersuchungen (DNA, RNA) möglich. Für spezielle Gewebeproben sind andere Fixantien als Formalin besser geeignet (z.B. Hodenbiopsien, Knochenmarkbiopsien). Eine eindeutige krebserregende Wirkung von Formalin konnte bislang noch nicht nachgewiesen werden, auch wenn dieses oft vermutet und ausgiebig untersucht wurde. Jedem Mediziner ist jedoch der beissende und stechende Geruch bekannt.

Beim anthrakotischen (schwarzen) Pigment handelt es sich um Staubpartikel, die durch Inhalation aufgenommen werden. Die Staubpartikel werden von Makrophagen phagozytiert. Da diese das Material nicht abbauen können, aber zunachst abtransportieren, kommt es zu Pigmentablagerungen im Interstitium peribronchial oder in regionaren Lymphknoten. Histologisch zeigt das grobkörnige Kohlepigment eine dunkelbraune bis schwarze Eigenfarbe. Es hat keinen pathologischen Krankheitswert.