Dieser Querschnitt zeigt eine formalinfixierte Lunge mit zahlreichen Tuberkulomen, die konfluieren und subpleural links auch Kavernen ausgebildet haben. Unten sieht man an der Pleura eine kleine Bulla, im Unterschied zu der Lunge des anderen Patienten (a) aber sonst kein nennenswertes Emphysem.
Ein klassisches Beispiel einer granulomatösen Entzündung ist die Tuberkulose. Wird der menschliche Organismus das erste Mal durch Mykobakterien inhalativ infiziert, siedeln sich die Erreger in besonders gut belüfteten Lungenarealen (Mittel- und Oberlappen) an. Diese Herde finden sich bevorzugt subpleural (Primaraffekt). Gleichzeitig kommt es zu einer lymphogenen Fortleitung in die regionaren Hiluslymphkoten. Diese Konstellation aus Lungen- und hilarem Lymphknotenherd wird Primarkomplex genannt. Im Rahmen der Entzündungsreaktion kann es zum Konfluieren zahlreicher Granulome kommen, woraus sich ein größerer isolierter Rundherd entwickeln kann. Einen solchen Herd bezeichnet man als Tuberkulom.
