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Lungenabszess

Das Präparat zeigt einen Querschnitt durch einen Lungenlappen nach Formalinfixierung. Im unteren Bildanteil erkennt man den hilusnahen/zentralen Anteil mit großlumigen Gefäßen und Bronchien. Im Bildanteil oben sieht man einen an die Pleura grenzenden großen, zum angrenzenden Lungenparenchym relativ scharf begrenzten Herd. Hierbei handelt es sich um einen chronischen Abszess. Hilusnah finden sich zwei anthrakotisch pigmentierte Lymphknoten. Auch das Lungenparenchym zeigt fleckförmige Ablagerungen von anthrakotischem Pigment.

Zur Fixierung des Gewebes wird Formalin (wassrige Formaldehydlösung) verwandt. Durch die Fixierung denaturieren die Proteine und der Verfallsprozeß des Gewebes wird aufgehalten. Ferner wirkt das Formalin desinfizierend. Das fixierte Gewebe ist fest und gut schneidbar, verliert aber leider seine Farbe und wird grau/braun. Eine optimale Histologie erhalt man nur nach ausreichender Fixierung des Gewebes (vor die Morphologie hat der Herrgott die Fixation gestellt). Das Formalin sollte in einer neutral gepufferten (pH 7,4) 4%igen Lösung zur Gewebefixierung eingesetzt werden. Damit sind an dem fixierten Gewebe dann auch weiterführende Untersuchungen (DNA, RNA) möglich. Für spezielle Gewebeproben sind andere Fixantien als Formalin besser geeignet (z.B. Hodenbiopsien, Knochenmarkbiopsien). Eine eindeutige krebserregende Wirkung von Formalin konnte bislang noch nicht nachgewiesen werden, auch wenn dieses oft vermutet und ausgiebig untersucht wurde. Jedem Mediziner ist jedoch der beissende und stechende Geruch bekannt.

Eiteransammlung in einem durch Gewebseinschmelzung (Verflüssigung einer Nekrose) entstandenen Hohlraum (Unterscheidung vom ? Empyem). Grampositive Staphylokokken (Koagulase positiv!) verursachen z.B. diese Sorte von Entzündung. Im Verlauf wird der Abszess organisiert: Durch Granulationsgewebe entsteht eine bindegewebige Abszessmembran (chronischer Abszess). Dadurch entwickelt sich eine typische Abszesswandschichtung, ahnlich der des chronischen Ulkus.

Beim anthrakotischen (schwarzen) Pigment handelt es sich um Staubpartikel, die durch Inhalation aufgenommen werden. Die Staubpartikel werden von Makrophagen phagozytiert. Da diese das Material nicht abbauen können, aber zunachst abtransportieren, kommt es zu Pigmentablagerungen im Interstitium peribronchial oder in regionaren Lymphknoten. Histologisch zeigt das grobkörnige Kohlepigment eine dunkelbraune bis schwarze Eigenfarbe. Es hat keinen pathologischen Krankheitswert.