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Präparat: 40 (F)
Akute Hepatitis
H.-E.

Die Leber hat eine ausgesprochene Regenerationsfähigkeit. Auch wenn größere Mengen an Hepatozyten absterben, werden sie durch Zellteilung ersetzt. Die Kupfferschen-Sternzellen, die bei der Hepatitis deutlich aktiviert sind, phagozytieren die nekrotischen Zellen. Neben der Einzelzellnekrose sieht man im Bild noch bräunliches Lipofuszinpigment in einem Hepatozyten, das als "Alterspigment" hier keine pathologische Bedeutung hat.

Regeneration heißt Heilung, Wiederherstellung oder Ersatz. In der Histopathologie beschreibt man mit Regeneration Zellen, die offenbar bemüht sind einen Defekt zu decken oder zu ersetzen. Meist wird der Begriff für Epithelien im Randbereich einer >Ulzeration oder >Erosion verwandt. Oft liegt diesen Lasionen eine zumeist floride Entzündung zugrunde. Das Regenerationsepithel zeichnet sich durch eine verschobene Kern-Plasmarelation aus und ist manchmal auch irregular gestaltet. Insofern ist es gelegentlich schwierig Regenerationsepithel von >dysplastischem Epithel zu unterscheiden. Deshalb muß man mit der Diagnose einer Dysplasie in einem floriden Entzündungsprozeß sehr vorsichtig sein, denn im Unterschied zur Dysplasie ist die Regeneration physiologisch und keine Praneoplasie. Meist ist es ratsam bei derlei Veranderungen nach Abklingen der Entzündung erneut eine Gewebeprobe zu entnehmen. Finden sich auch ohne Entzündung zellulare Atypien, so handelt es sich dann sicher nicht mehr um regeneratorische, sondern um dysplastische Veranderungen.

Als Nekrose bezeichnet man sozusagen den Unfalltod einer Zelle oder eines Zellverbands, in Unterscheidung zum geplanten Zelltod, der Apoptose. Durch eine Schadigung (infektiös, chemisch, physikalisch, Sauerstoffmangel o.a.) kommt es zum irreversiblen Ausfall der Zellfunktionen. Zytologisch erkennbar v.a. durch Kernveranderungen: Pyknose (Kernschrumpfung), Karyorrhexis, Karyolyse; histologisch in der HE-Farbung Eosinophilie (starke rote Anfarbung) des Zytoplasma. Formen: Koagulationsnekrose, verkasende Nekrose, Kolliquationsnekrose.

Auch bezeichnet als Abnützungspigment; die Wahrscheinlichkeit einer Lipopigmentbildung steigt mit zunehmendem Zellalter, so enthalten Myokardiozyten des alten Menschen reichlich lysosomales Lipopigment.